当然，在以前许主任没有觉得急诊外科的的天花板有多高，很多时候也会觉得自己触手可及，甚至气盛的时候觉得自己已经摸到天花板，今天看来，这天花板比想象的高。
消防员在手术室外面等了很久，里面一直没有动静，自己又不敢进来，陪他的博士也已经进来看手术。
他于是敲开门问道：“还需要我帮忙吗？”
许主任这会才想起还有一个消防员带着切割工具在外面候着，立刻说：“谢谢，辛苦你们。”然后叫个博士送消防员出去。
消防员收拾的自己的家伙，在博士的陪同下出了手术室，但是手术室里的医生没有一个离开的，即使手术已经进入尾声，他们还是聚集在手术室，久久不愿离开。
“刚刚前路做胸腰椎爆裂骨折的时候，我也看到没出什么血呢？有什么特殊的方法？”
宋云刚刚特别关注骨科的手术，尤其是脊柱手术，刚刚杨平做胸腰椎爆裂骨折摘除椎体时看到也很少出血，按常规摘除椎体会出血很多，有时候会影响血压。
“除了高水平的止血外，天下武功，唯快不破。”梁教授替杨平回答这个问题。
其实就是这样，手术虽然不是为快而快，但是在保证手术质量的前提下，尽量缩短手术时间，这样出血最少，对患者的打击也越小。
“那怎么可以提高手术的速度？“有个博士问道。
梁教授再一次代替杨平回答：“熟能生巧！解剖知识要熟悉，手术基本功要熟悉，手术操作要熟悉。”
这种带有教训式的回答，梁教授觉得由自己替杨平回答比较好，正好趁这个机会告诉年轻医生“熟练”的重要性。
熟练是没有止境的，比如解剖，要不断地去温习，反复地温习，让整本解剖书，整副解剖图烂在脑子里。
其实杨平的确是这么做的，不同的是他在系统空间里拥有大量的时间和机会去学习解剖，去解剖实验体。
他熟练的手术技能也是在系统空间魔鬼式地训练获得的，每一点进步，都是付出巨大的努力，在封闭的、孤独的、单调的系统空间，靠着兴趣的支撑，一遍又一遍地训练。
“的确是这样，不管是理论还是实践，让它熟烂在脑子里，当它熟烂了，它就与你浑然一体，你一出手就会得到你想要的。这就像打字，当训练极致烂熟的时候，不管是大脑还是肌肉，已经形成记忆，一个字蹦出来，脑子根本不用想，手就会直接准确摸向你想要的键位。“
杨平也是有感而发，将自己的心得告诉大家，虽然大家没有自己这么多时间和机会，但是总可以在自己力所能及的范围内尽量做到熟练。
“你看，这根钢筋从会阴部穿入，我们看他在CT上的路径，立刻就要结合解剖，它经过哪里，这些地方是什么器官，属于什么组织，有哪些血管神经经过，如果这些结构损伤会发生什么。”
“同样，止血的时候，当吸引器引走血液，而血液再次流出的时候，要捕捉到它来自哪里，这里有什么血管，血管通常的粗细，断裂后会发生什么。”
“掌握它的节奏，万事万物都有节奏，手术有节奏，病情伤情也有节奏。”
其实杨平不知道自己说得对不对，但是他愿意将一些所谓的心得跟大家分享，他愿意将自己的新理念新术式跟大家分享，他总是认为，一个医生再厉害，也只有一双手，只有将医术普及出去，才能惠及大众。
这些医生，不仅仅是年轻医生，连龙主任和温主任也在其中，他们认真听杨平分享自己的心得。
“对于变异的血管，比如胰腺的供血血管十分不稳定，我怎么才能够做到又快又安全地找到它们，尤其是断裂出血的时候，或者做肿瘤手术的时候，怎么才能尽快分辨它们是肿瘤的血管还是器官的血管？”
龙主任就像一个学生一样提问，此时，他也已经感觉自己回到年轻的时候，那时候大家在一起讨论手术，毫无顾忌。
“其实对于变异的血管的寻找和分辨，最好的方法就是追踪法，也就是我们常说的顺藤摸瓜，任何血管有来源，有归宿，我们抓住任何一方，快速的摸下去，一定可以找到另一端，两端明确，自然血管的身份也就明确。”
''至于变异血管断裂的时候，如何判断位置，不同位置不同口径的血管出血是不一样的，它们有细微的差别，而且我们术前还有影像图片，等于提前拿到患者的变异血管解剖资料，变异也就不是陌生的。”
“比如刚刚胰腺后面的出血血管，你看，CT上显示的很明确，只是我们对CT的观察还没有这么细微，所以我们对影像图片阅读时要提高精确度。”
杨平指着片子上的血管说。
这边大家聊天，那边手术也快结束，手术结束的时候，宋云看了一下时间，已经是凌晨六点多，大家总算散了，能睡一个小时是一个小时。
杨平、宋云、孔伟权，还有病区的其他年轻医生，平时都是住在值班室。
可是大家哪里还想睡觉，满脑子是手术的情景，利用手指对器械进行精准控制、一心多用，精确而快速的止血技术，无不展示出极为高超的外科艺术。
协和给杨平的待遇还是不错的，给了45张床，各种待遇都是主任级别的，包括有自己独立的值班室休息。
次日，杨平还有一天手术，一整天，杨平的手术间都堆满了人，都是过来观摩手术的。
大概是昨晚的大抢救起到的轰动效益，几乎外科每个科室都有医生过来串门，来来往往，很多是生面孔，过来都是来看杨平的手术。
孔伟权说，这么多人来来往往，严重影响手术秩序，实在不行收门票，看他们还来不来。
宋云觉得拦住来参观的肯定不妥，但是控制人流，保证正常手术秩序还是有必要，于是派两名博士充当门卫，守住门口，控制进来的人数和时间，前面参观的人出去，后面的才允许进来。
即使这样，这些医生宁愿排队等候，也要来观摩杨平的手术，这一整天，杨平都是在协和来来往往的医生的围观下做手术。
晚上，龙主任又是宴请大家，不过这一晚平安无事，再也没有急诊手术。
杨平在协和几天带教任务已经完成，去机场之前，杨平还查过房，去ICU看看冠脉搭桥的婴儿、胰腺癌的患者、高处坠落的伤员，他们术后都非常平稳。
PS：实在不好意思，今天比较忙，发得比较少，谢谢大家！
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