胡主任全程也没有理会他，他自己一个人观看手术，其他几个美国医生也沉浸在观摩中，时不时与身旁的中国医生交流。
切尼也想沟通一番，问问手术中的几个细节，他对这个中国式的全椎切除非常有兴趣，可是胡主任的回答让他不敢再问。
“三百六度的分离，现在剩下最后这一步，现在先要完成肿瘤血管的结扎，只有将所有肿瘤血管结扎，保持术野的绝对清晰，后续的分离才好从容地进行。”
杨平每到关键步骤，都会告诉宋云。
他结扎腰2、3、4椎体周围的节段动脉，然后开始一根一根地结扎肿瘤的供血血管，每一根血管佛他提前知道，从不遗漏，从不失手，操作还是那么的熟练。
宋云怎么也想不明白，杨平为什么对这个肿瘤的解剖如此熟悉，如果依靠血管造影图像记住这些血管，那杨平将影像图像应用到实际手术操作中的能力太强了。
杨平不停的跟器械护士要血管钳，宋云就一直跟着结扎血管，不停的打结！
肿瘤的供血血管，一根一根地被结扎，没有漏掉一根，也没有找错一根，这种斩草除根式的止血方式非常有用。
整个术野非常干净，干净得有点不真实。
只有四肢手术使用止血带和术前驱血才会有这种术野。
干净清晰的术野，让肿瘤的分离非常顺利，分离进展到与大血管粘连的部位时，激光刀非常精细地的进行解剖。
“还是这个原则，从正常组织开始，一步一步地深入！”
因为此时，要防止肿瘤泄露，必须将大血管的外膜完整地剥离下来，大血管外膜就是肿瘤假膜的一部分。
主动脉的外膜在激光刀的分离下，一点一点地掀开，不厚不薄，保持完整的外膜。
“所以做这个手术时，提前置入人工血管非常重要，否则一旦破损就会引起大出血，主动脉的阻断只能短时间临时止血，无法预防破损，就算不破损，成功地剥掉外膜，剩下的血管壁也是不健康的，容易形成夹层。”
很快，肿瘤与主动脉分离开来，紧接着，与腔静脉又分离开来。
杨平检查肿瘤与椎体的附近还有没有组织粘连，非常好，三百六度无连接，杨平小心翼翼将整个肿瘤和三个椎骨从前面的腹腔取出，然后装进器械护士的金属盆里。
肿瘤及三个椎骨的切除大功告成！
现在手术还是进展到第三个小时，这三个小时包括血管外科置入人工血管的时间。
冲洗术区，检查还有没有遗漏的出血点，发现没有问题，置入引流管，由宋云负责分层缝合前路的手术切口。
这样整个手术完成了两步，只差最后一步---后路的固定，用椎弓根钉系统和人工脊柱假体的衍架结构支撑脊柱。
病人前路手术切口缝合完，贴上无菌敷贴，又要重新摆回俯卧位，进行后路的固定。
后路手术相对来说简单很多，置入人工脊柱，然后用椎弓根系统进行连接固定，整个人工衍架结构替代切除的三个椎体，继续发挥人体中轴的支撑功能。
四个小时，手术结束。
原本计划需要二十个小时的手术，四个小时完成。
会议室所有的医生此时除了震惊，还是震惊。
大家都做好观摩十几个小时的心理准备，所以四个小时的手术，大家根本没有感觉有多长，很多意犹未尽。
陆教授被吓得不敢相信，这位见过大风大浪的医务处主任此时一直在后悔中，当初签字应该更加积极一点，而不是左推右推，这样也会显得自己拥有非凡的眼光，在协和留下一段美谈。
梁教授脸上带着微微的笑容，张春泉事件对他的伤害已经被杨平彻底治愈。
东方不亮西方亮，人各有志，梁教授也不再计较那么多，心理这道坎一过，也没什么纠结了。
胡主任还沉浸在对手术的思考之中，对杨平的认识，从金刀奖开始，在此之前，胡主任从未听过杨平的名字，直到金刀奖大赛，一台惊艳整个骨科的脊柱侧弯矫形出现，协和最强选手宋云被秒杀。
胡主任和整个协和骨科才惊醒，居然还有这样的高手。
后来在梁教授的督促下，大家组团去三博医院学习脊柱侧弯手术，再后来在日本看到杨平堪称神作的手术。
胡主任彻底被杨平折服，今天的手术，相对以前看到的手术，显得平淡了很多。
切尼受到的冲击不是一般大，现在觉得自己的自尊被扔在地上，已经被碾成薄饼。
“切尼，你刚刚说什么？”
胡教授知道切尼一直坐立不安，想提问题。
“洗手间在哪？”切尼鼓起勇气问道。
胡主任指了指：“后门出去，往前左转！”
终于，协和的医生们见识到了金刀奖的水平，全国第一的水平。
四个小时，一台完美的手术，说明了一切。
“杨教授的团队，现在能增加名额吗？”一个带组的主任医师，来到胡主任身旁，悄悄地问。
胡主任摇摇头：“他的团队配备的都是四十岁以下的医生，大多数是三十五岁以下，而且人数也足够。”
这位主任医师失望的坐回自己的位置。
“胡教授，第二台手术，还是演示中国式全椎切除吗？我可以进入手术室上台观摩吗？”
切尼放空膀胱，轻松许多，胆子也大了很多。
“对不起，今天的演示手术只有一台，而且按照我们的手术室管理规则，现在你也不能进入手术室。”胡主任表示抱歉。
切尼非常失望，接着说：“我们可以交换医生进修，这几天还有全椎切除的手术吗？我能不能留在这看看。”
胡主任还是表示抱歉：“我们的培训要分期进行，中国医生优先，暂时不接受外国医生。”
切尼尴尬地红着脸：“哪要等多久？”
“我们中国人多，我现在很难确定具体时间，如果你们有这个请求，你等我们的通知吧。”胡主任全身舒畅，从未这样酸爽过。
切尼无奈地点点头：“好的。”
“等下有空，我们继续谈合作的事情？”胡主任提醒切尼。
切尼支支吾吾地：“这个--合作的事情---我们有点仓促，还有很多问题没有解决。”
相比中国式全椎切除，切尼的术式显得有点落后，有点粗糙。
他偷偷地叫来助手，将他的器械箱从讲台拿下来，他没有再打算会后继续讲解。
切尼心里非常不爽，但是不敢表露出来。
他心里埋怨：医术应该无国界，这些中国人就是狭隘，居然要等中国人学习完，才安排外国人的学习，这要等到什么时候。
喜欢外科教父请大家收藏：(www.zhuiyo.com)外科教父追哟文学更新速度全网最快。